Invasive aspergillosis with polyarthritis   http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15601460 1: Mycoses. 2004 Dec;47(11-12):518-20. Invasive aspergillosis with polyarthritis. Mekan SF, Saeed O, Khan JA. Department of Biological and Biomedical Sciences, The Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan. Summary We report a case of septic arthritis of multiple joints in an 18-year-old male caused by Aspergillus fumigatus. His initial presentation was of low-grade fever followed by involvement of both knee and ankle joints. Later, there was also involvement of metacarpophalangeal joints. Diagnosis was based on biopsy and culture of the skin and joint lesions. The symptoms resolved readily under administration of itraconazole. We recommend that clinicians should be alerted of potential fungal etiology in cases of fever and chronic arthritis, which is unresponsive to conventional medical therapy. Zusammenfassung Es wird uber einen Fall von Aspergillus fumigatus-bedingter septischer Arthritis mehrerer Gelenke bei einem 18-jahrigen Mann berichtet. Die Anfangssymptomatik prasentierte sich als massiges Fieber gefolgt von Beschwerden in beiden Knie- und Fussgelenken. Spater traten Beschwerden an den Mittelhandgelenken auf. Die Diagnose stutzte sich auf Biopsie- und Kulturbefunde aus Haut- und Gelenklasionen. Die Beschwerden heilten unter Itraconazol-Therapie rasch ab. Bei fieberhafter chronicher Arthritis sollte deshalb stets eine Pilziatiologie erwogen werden, wenn das Krankheitsbild nicht auf eine konventionelle Therapie anspricht.